Прямой чрескожный доступ к венам брюшной полости для эндоваскулярной терапии

Цель: Оценить техническую осуществимость, безопасность и клиническое применение ультразвукового прямого чрескожного доступа к расширенным венам брюшной полости для эмболизации сосудистых мальформаций.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинская документация, результаты визуализирующих исследований и данные о процедурах у пациентов, которым выполняли эмболизацию сосудистых мальформаций с ультразвуковым чрескожным доступом к внутрибрюшным венам, включая тазовые, забрюшинные и портомезентериальные вены.

Результаты: Всего выполнено 38 прямых чрескожных доступов к венам в ходе 25 процедур у 9 пациентов в возрасте от 3 до 58 лет. Доступ осуществляли к забрюшинным венам (n = 12), расширенным и извитыми ветвям внутренних подвздошных вен (n = 8), верхней брыжеечной вене (n = 8), нижней брыжеечной вене (n = 1), подвздошно-ободочной вене (n = 8) и правой ободочной вене (n = 1). Размер катетеров составлял от 3F до 5F. Все процедуры были технически успешными. Возникло семь незначительных осложнений, связанных с доступом; во всех случаях применяли консервативное лечение.

Выводы: Ультразвуковой чрескожный доступ к расширенным внутрибрюшным венам технически осуществим и сопровождается минимальной частотой осложнений. Он представляет собой ценную альтернативу у пациентов со сложными сосудистыми мальформациями, которым требуется доступ к глубоким венам брюшной полости.