Skinspan: целостная стратегия продления молодости кожи с помощью вмешательств, основанных на доказательствах

Введение: На фоне развития регенеративной медицины и геронауки трансляционные исследования сместили фокус с продолжительности жизни на продолжительность здоровой жизни — число лет, прожитых в хорошем состоянии здоровья. В эстетической медицине авторы предлагают концепцию «skinspan» для обозначения периода, в течение которого кожа сохраняет молодой и здоровый вид, а также как инструмент для косметологической консультации.

Цель: Представить «skinspan» как основу для поддержания здоровья кожи в долгосрочной перспективе. Авторы рассматривают молекулярные механизмы старения кожи, оценивают имеющиеся данные об эффективности вмешательств, основанных на доказательствах, и объединяют эти данные в алгоритм продления периода сохранения здоровья кожи.

Методы: Проведён всесторонний обзор литературы, посвящённый молекулярным признакам старения кожи — геномной нестабильности, митохондриальной дисфункции, клеточному старению и нарушению протеостаза, — а также воздействию на них с помощью модификации образа жизни, фармакологических средств и эстетических процедур. Каждое рассмотренное вмешательство классифицировано с учётом силы имеющихся доказательств его способности продлевать период сохранения здоровья кожи.

Результаты: Профилактические вмешательства, включая изменение образа жизни, наружные средства, системную терапию и неинвазивные процедуры, могут замедлять механизмы старения и поддерживать здоровье кожи. В качестве первой линии мы рекомендуем защиту от солнца, наружные ретиноиды и антиоксиданты. Ко второй линии относятся лазерные и другие аппаратные методы, основанные на энергии. Врачи также могут рассматривать новые методы — терапию на основе стволовых клеток, сиртуины, никотинамид и природные активаторы SIRT — как дополнительные вмешательства третьей линии, продолжая отслеживать накопление новых данных.

Выводы: Концепция «skinspan» предлагает целостный подход к поддержанию молодости кожи, основанный на доказательствах и ориентированный на профилактику, непрерывность медицинского наблюдения и обучение пациентов, а не на отдельные эстетические вмешательства. С учётом имеющихся данных для продления периода сохранения здоровья кожи мы рекомендуем в качестве первой линии защиту от солнца, наружные ретиноиды и антиоксиданты. Ко второй линии относятся такие процедуры, как лазерные и другие аппаратные методы, основанные на энергии. Врачи также могут рассматривать новые методы — терапию на основе стволовых клеток, сиртуины, никотинамид и природные активаторы SIRT — как дополнительные вмешательства третьей линии, продолжая отслеживать накопление новых данных. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования для укрепления доказательной базы.