Краткосрочные эффекты классического массажа в дополнение к стандартной физиотерапии при неспецифической хронической боли в нижней части спины: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Цель: оценить краткосрочные эффекты классического массажа (КМ) на боль, подвижность, инвалидизацию, психологическое состояние и качество жизни, а также сравнить их с плацебо-массажем (ПМ) при добавлении к стандартной физиотерапии (СФ) у пациентов с неспецифической хронической болью в нижней части спины (НХБНС).

Дизайн: рандомизированное слепое клиническое исследование.

Методы: 41 участник с НХБНС (возраст 18-65 лет) был случайным образом распределен на две группы: СФ + КМ (n=20) и СФ + ПМ (n=21). Программа проводилась 5 дней в неделю в течение 3 недель. На исходном уровне и в конце 3-й недели использовали визуальную аналоговую шкалу, модифицированный тест Шобера, индекс инвалидизации Освестри, Госпитальную шкалу тревоги и депрессии и опросник здоровья Medical Outcomes Study 36-Item Short Form. Анализ проводили с помощью двухфакторного смешанного ANOVA.

Результаты: В группах СФ + КМ и СФ + ПМ соответственно отмечены значимые изменения боли в покое (p=0,01; p<0,001), при активности (p<0,001; p<0,001) и ночью (p=0,05; p=0,02), подвижности позвоночника (p<0,001; p=0,03), инвалидизации (p<0,001; p<0,001) и физического компонента качества жизни (p<0,001; p=0,34). Кроме того, минимально клинически значимое улучшение боли в пояснице при активности было выявлено в обеих группах, а по инвалидизации — только в группе СФ + КМ. Значимые различия также наблюдались по шкале депрессии (p=0,046) и по физическому компоненту качества жизни (p=0,03) в группе СФ + КМ.

Выводы: И классический массаж, и плацебо-массаж в сочетании со стандартной физиотерапией уменьшали боль и инвалидизацию и улучшали подвижность по сравнению с исходным уровнем. Однако только сочетание стандартной физиотерапии с классическим массажем улучшало качество жизни у пациентов с НХБНС.