Видовой состав и бактериальная нагрузка в желудочном содержимом при рождении связаны с выраженностью воспаления у глубоко недоношенных детей

Введение: Связь между возбудителями внутриутробных инфекций и осложнениями у недоношенных детей остаётся неясной. Мы изучили, влияют ли видовой состав и бактериальная нагрузка при внутриутробной инфекции непосредственно на краткосрочные исходы и выраженность воспаления в матке и у новорождённых.

Методы: В исследование включили глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке ≤30 недель. Для выявления внутриутробной инфекции определяли виды бактерий в желудочном содержимом новорождённых при рождении и измеряли бактериальную нагрузку методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). В первом ПЦР использовали универсальный бактериальный праймер; во втором — праймеры, специфичные для уреаплазм, микоплазм и бактерий, отличных от уреаплазм и микоплазм. Изучали связь видового состава и бактериальной нагрузки со стадией гистологического хориоамнионита (гХАМ), акушерскими и неонатальными осложнениями, а также с показателями ответа на внутриутробное воспаление: уровнем интерлейкина-6 (ИЛ-6) в пуповинной крови, количеством лейкоцитов и нейтрофилов у новорождённых, уровнем С-реактивного белка и IgM.

Результаты: Обследовали 41 недоношенного ребёнка; средний срок гестации составил 26,7 недели, средняя масса тела при рождении — 933,6 г. Бактерии в желудочном содержимом выявили у 23 детей (56%). Уреаплазмы и/или микоплазмы вызывали лейкоцитоз и нейтрофилию у глубоко недоношенных детей. Ранний неонатальный сепсис достоверно чаще встречался у детей, в желудочном содержимом которых обнаружили бактерии. Бактериальная нагрузка в желудочном содержимом достоверно коррелировала со стадией гХАМ, наличием фунизита, уровнем ИЛ-6 и количеством нейтрофилов.

Выводы: Видовой состав и бактериальная нагрузка в желудочном содержимом достоверно коррелировали с выраженностью воспаления в матке и у недоношенных детей.