Ожирение у матери и риск неонатального сепсиса: метаанализ

Введение: Распространённость ожирения у женщин во всём мире растёт; оно связано с неблагоприятными исходами у новорождённых. Однако связь между ожирением у матери и риском неонатального сепсиса остаётся неопределённой. Целью этого метаанализа была оценка связи между ожирением у матери до беременности или на ранних сроках беременности и риском неонатального сепсиса у потомства.

Методы: В базах данных PubMed, Embase и Web of Science проводили поиск наблюдательных исследований, в которых оценивали связь между ожирением у матери и неонатальным сепсисом. Ожирение у матери, как правило, определяли как индекс массы тела (ИМТ) до беременности или на ранних сроках беременности ≥30 кг/м². Объединённые отношения рисков (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) рассчитывали с использованием модели случайных эффектов с учётом возможной неоднородности.

Результаты: В метаанализ включили 9 наблюдательных исследований с участием 2 146 883 женщин. По данным объединённого анализа, ожирение у матери было связано со значимым повышением риска неонатального сепсиса (ОР 1,46; 95% ДИ 1,15–1,85; p = 0,002; I² = 58%). В стратифицированном анализе по степени ожирения наблюдалось последовательное увеличение ОР неонатального сепсиса у женщин с ИМТ 30–34,9, 35–39,9 и ≥40 кг/м² (ОР 1,34, 1,87 и 2,26 соответственно; p для различий между подгруппами = 0,12). Связь была значимой в общей акушерской популяции, но не в исследованиях, ограниченных случаями преждевременных родов. Более выраженная связь наблюдалась в исследованиях раннего неонатального сепсиса по сравнению с исследованиями неонатального сепсиса в целом. По данным метарегрессионного анализа, на величину объединённого эффекта значимо влияли средний гестационный возраст при родах и масса тела новорождённого.

Выводы: Ожирение у матери до беременности или на ранних сроках беременности связано с повышенным риском неонатального сепсиса у потомства.

Регистрация систематического обзора: PROSPERO: CRD420261400345.