Энцефалопатия, ассоциированная с гриппом, и острая некротизирующая энцефалопатия у детей — США, сезон гриппа 2024–2025 гг

В январе 2025 года в CDC поступило несколько сообщений о смерти детей младше 18 лет от тяжёлой формы энцефалопатии, ассоциированной с гриппом, — острой некротизирующей энцефалопатии. Поскольку национальная система надзора за энцефалопатией, ассоциированной с гриппом, отсутствует, в сезон гриппа 2024–2025 гг., отличавшийся особенно тяжёлым течением и рекордным числом связанных с гриппом смертей детей, CDC запросил у врачей и органов здравоохранения США сведения о таких случаях у детей. Из 192 сообщений о подозрении на энцефалопатию, ассоциированную с гриппом, 109 (57%) соответствовали её критериям: у 37 (34%) из них была диагностирована острая некротизирующая энцефалопатия, у 72 (66%) — другие формы энцефалопатии, ассоциированной с гриппом. Ещё 82 сообщения не соответствовали критериям энцефалопатии, ассоциированной с гриппом, и были отнесены к другим неврологическим заболеваниям, связанным с гриппом. Медиана возраста детей с энцефалопатией, ассоциированной с гриппом, составляла 5 лет; 55% детей до заболевания были здоровы, 74% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, 19% умерли. Среди детей с острой некротизирующей энцефалопатией умерли 41%. Из детей с энцефалопатией, ассоциированной с гриппом, которым была показана вакцинация, вакцину против гриппа в сезоне 2024–2025 гг. получили лишь 16%. В период циркуляции вирусов гриппа практикующим врачам следует рассматривать возможность энцефалопатии, ассоциированной с гриппом, у детей с энцефалопатией или нарушением уровня сознания на фоне текущего или недавно перенесённого лихорадочного заболевания. Для профилактики гриппа и связанных с ним осложнений, в том числе потенциально тяжёлых неврологических заболеваний, таких как энцефалопатия, ассоциированная с гриппом, и острая некротизирующая энцефалопатия, ежегодная вакцинация рекомендована всем детям в возрасте 6 месяцев и старше.