Влияние терапии на основе инкретинов на состояние скелетной мускулатуры

Скелетная мускулатура — крупнейшая инсулинчувствительная ткань человеческого организма, играющая ключевую роль в поддержании гомеостаза глюкозы, двигательной активности и общего метаболического здоровья. При ожирении и сахарном диабете 2 типа в скелетных мышцах происходят структурные, функциональные и метаболические изменения, включая уменьшение мышечной массы, нарушение сократительной функции, усиление миостеатоза, дисфункцию митохондрий и хроническое слабовыраженное воспаление. Терапия на основе инкретинов, включая агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и двойные агонисты рецепторов ГПП-1/глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), высокоэффективна при сахарном диабете 2 типа и ожирении и обеспечивает значительное снижение массы тела. Хотя клинические исследования указывают на пропорциональное уменьшение жировой и безжировой массы при применении терапии на основе инкретинов, новые доклинические и трансляционные данные свидетельствуют о возможных специфических благоприятных эффектах на мышцы, включая ослабление атрофии, усиление миогенеза, улучшение функции митохондрий и уменьшение миостеатоза. В этом обзоре подробно обобщены современные доклинические и клинические данные о влиянии терапии на основе инкретинов на мышечную массу, состав, метаболизм и функциональные показатели скелетной мускулатуры; особое внимание уделено механизмам, выявленным в моделях на животных, и трансляционным результатам исследований с участием людей.