Активная и пассивная физиотерапия у пациентов с хронической болью в нижней части спины: сетевой метаанализ по байесовскому методу, уровень I
Active and passive physical therapy in patients with chronic low-back pain: a level I Bayesian network meta-analysis
Аннотация
Введение: Хроническая боль в нижней части спины (ХБНС) встречается часто. Физиотерапия нередко назначается как немедикаментозный метод лечения таких пациентов. В этом сетевом метаанализе по байесовскому методу сравнивали активную физиотерапию, пассивную физиотерапию и их сочетание по влиянию на боль и инвалидизацию у пациентов с механической и/или неспецифической ХБНС.
Методы: В июне 2025 года были доступны следующие базы данных: PubMed, Web of Science, Google Scholar и Embase. Были включены все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивали эффективность программы физиотерапии у пациентов с болью в нижней части спины. Собирали данные о выраженности боли, по опроснику инвалидизации Роланда — Морриса (RMQ) и индексу инвалидизации Освестри (ODI). Сетевые метаанализы выполняли с использованием процедуры STATA (версия 14; StataCorp, College Station, TX, США) для байесовской иерархической модели со случайными эффектами, с применением метода обратной дисперсии. Для непрерывных данных использовали стандартизованную разницу средних (STD).
Результаты: Были собраны данные 2768 пациентов (средний возраст 46,9 ± 10,9 года, средний индекс массы тела 25,8 ± 2,9 кг/м2). Средняя продолжительность наблюдения составила 6,2 ± 6,1 месяца. Между группами на исходном уровне не было различий по среднему возрасту, доле женщин, среднему индексу массы тела, длительности симптомов и показателям, сообщаемым пациентами (PROM). К концу периода наблюдения в группе активной физиотерапии отмечались самые низкие показатели боли (SMD 1,00; 95% ДИ от -3,28 до 5,28). В группе активной физиотерапии также был самый низкий балл по RMQ (SMD 0,94; 95% ДИ от -4,96 до 3,09). В группе активной физиотерапии также был самый низкий балл по ODI (SMD -1,23; 95% ДИ от -9,83 до 7,36).
Выводы: Активная физиотерапия показала лучшие результаты, чем пассивная физиотерапия и их сочетание, в лечении механической и/или неспецифической хронической боли в нижней части спины.
Уровень доказательности: Уровень I, сетевой метаанализ РКИ по байесовскому методу.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.