Улучшают ли силовые тренировки интенсивность боли, качество жизни и функциональные ограничения у людей с хронической неспецифической болью в пояснице? Систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематический обзор с метаанализом для оценки эффективности силовых тренировок в отношении интенсивности боли, качества жизни и функциональных ограничений у людей с хронической неспецифической болью в пояснице.

Методы: В апреле 2025 года проведён поиск в базах MEDLINE, Scopus, Web of Science и Кокрейновской библиотеке. В обзор включили рандомизированные контролируемые исследования, в которых силовые тренировки сравнивали с любым другим видом лечения и оценивали интенсивность боли, качество жизни или функциональные ограничения у взрослых с хронической неспецифической болью в пояснице. Выполнен попарный метаанализ с моделью случайных эффектов; анализ проводили отдельно для разных видов лечения сравнения. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias 2.0 (RoB 2), достоверность доказательств — по подходу GRADE.

Результаты: В десяти рандомизированных контролируемых исследованиях (n = 434) силовые тренировки обеспечивали значимое улучшение по интенсивности боли (стандартизированная разность средних [SMD] = −1,15; 95% ДИ от −1,67 до −0,62; p < 0,0001), качеству жизни (SMD = 0,82; 95% ДИ от 0,19 до 1,46; p = 0,01) и функциональным ограничениям (SMD = −2,76; 95% ДИ от −3,90 до −1,62; p < 0,00001). Клинически значимого уровня достигло только уменьшение интенсивности боли. Достоверность доказательств по всем показателям оценена как умеренная.

Выводы: Силовые тренировки эффективно уменьшают интенсивность боли и функциональные ограничения у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице. Доказательства умеренной достоверности позволяют рекомендовать силовые тренировки при этом состоянии. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.

Регистрационный номер PROSPERO: CRD42024505897