Перенос замороженных эмбрионов по сравнению со свежими связан с более низким риском монозиготного двойникования на стадии бластоцисты

Вопрос исследования: Как связаны перенос замороженного эмбриона (FET) и риск монозиготного двойникования (MZT)?

Дизайн исследования: В этом крупном многоцентровом ретроспективном когортном исследовании проанализированы данные 36 771 цикла вспомогательных репродуктивных технологий, проведённого в пяти университетских больницах Китая с января 2013 по февраль 2020 года. MZT определяли как наличие более одного сердцебиения плода в одном гестационном мешке или число гестационных мешков, превышающее число перенесённых эмбрионов. Для оценки относительного риска (ОР) и 95% доверительного интервала (ДИ) MZT при разных типах переноса эмбрионов использовали многомерную пуассоновскую регрессию.

Результаты: Общая частота MZT составила 1,40% (514/36 771), в группе переноса свежих эмбрионов — 1,66% (218/13 111), а в группе FET — 1,25% (296/23 660). По данным многомерной пуассоновской регрессии, FET был связан со снижением риска MZT на 44% (ОР 0,56; 95% ДИ 0,42–0,76) по сравнению с переносом свежих эмбрионов. После стратификации по стадии развития эмбриона FET был связан со снижением риска MZT на 41% (ОР 0,59; 95% ДИ 0,42–0,83) по сравнению с переносом свежих эмбрионов только на стадии бластоцисты. Кроме того, при переносе бластоцист с низкими оценками качества внутренней клеточной массы и трофэктодермы FET был связан со снижением риска MZT (ОР 0,54; 95% ДИ 0,37–0,81) по сравнению с переносом свежих эмбрионов.

Выводы: На стадии бластоцисты FET, по сравнению с переносом свежих эмбрионов, сопровождался более низким риском MZT у эмбрионов с низкими оценками качества как внутренней клеточной массы, так и трофэктодермы. FET может снижать риск MZT за счёт влияния на морфологию бластоцисты.