Диабетический кетоацидоз у молодых людей с сахарным диабетом 1-го типа: влияние кетогенной диеты — описательный обзор литературы

Введение: Диабетический кетоацидоз (ДКА) остаётся одним из наиболее серьёзных острых осложнений сахарного диабета 1-го типа, особенно у молодых людей. В то же время кетогенная диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов становится всё популярнее, что вызывает опасения относительно её целесообразности и безопасности для людей с сахарным диабетом 1-го типа. Методы: Проведён обзор литературы по базам MEDLINE и SCOPUS, дополненный поиском в Embase, Cochrane Library и Web of Science, чтобы охватить международные и европейские исследования. Поиск проводили по ключевым словам «диабетический кетоацидоз», «сахарный диабет 1-го типа» и «кетогенная диета». Для оценки рисков и возможных клинических применений этой диеты у молодых людей с сахарным диабетом 1-го типа отобрали наиболее актуальные и значимые исследования. Результаты и выводы: Кетоз, обусловленный питанием, при контролируемых условиях обычно безопасен, однако у людей с сахарным диабетом 1-го типа, особенно у молодых, риск ДКА может быть выше из-за нерегулярного введения инсулина, отсутствия контроля кетонов и изменений образа жизни. Описания эугликемического ДКА подчёркивают, что кетоны необходимо регулярно измерять даже при целевых значениях глюкозы крови. Хотя низкоуглеводное питание может улучшать гликемический профиль, его применение у молодых людей с сахарным диабетом 1-го типа требует тщательной оценки, индивидуального плана ведения, пристального контроля обмена веществ и всестороннего обучения пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли безопасно включить кетогенную диету в лечение этой группы пациентов.