Клинические рекомендации по ведению хронической спонтанной крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам H1

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК), характеризующаяся рецидивирующими волдырями и/или ангионевротическим отёком, сохраняющимися более 6 недель, представляет значительную клиническую проблему. Хотя международные рекомендации относят антигистаминные препараты H1 второго поколения (sgAHs) к терапии первой линии, до 50% пациентов сохраняют резистентность даже при применении четырехкратных доз, что существенно ухудшает качество жизни и психическое благополучие. В настоящее время стандартизированные рекомендации по ведению ХСК, резистентной к антигистаминным препаратам H1, отсутствуют. Для восполнения этого пробела была разработана основанная на доказательствах клиническая рекомендация по диагностике, оценке состояния и ступенчатому лечению ХСК, резистентной к антигистаминным препаратам H1. Мультидисциплинарная группа провела систематический обзор литературы и в ходе нескольких раундов очных и онлайн-обсуждений подготовила рекомендации. Уровень доказательности оценивали по системе Oxford CEBM 2011, а силу рекомендаций — по системе GRADE. Рекомендация предлагает стандартизированный персонализированный алгоритм лечения ХСК, резистентной к антигистаминным препаратам H1, направленный на повышение эффективности лечения, снижение социально-экономического бремени заболевания и определение направлений дальнейших исследований, включая валидацию новых препаратов, таких как ингибиторы JAK, и оптимизацию долгосрочных исходов.