Анализ толщины альвеолярной кости и наклона зубов с учетом формы переднего отдела зубной дуги: взаимосвязи и клиническое значение при скелетной аномалии окклюзии II класса

Введение: Оценить взаимосвязи между толщиной альвеолярной кости, губо-небным наклоном зубов, формой переднего отдела зубной дуги и вертикальным скелетным типом при скелетной аномалии окклюзии II класса, а также определить связанные с формой переднего отдела дуги факторы риска ограничений ортодонтического перемещения зубов.

Методы: КЛКТ-исследования 100 пациентов со скелетной аномалией окклюзии II класса были распределены по форме зубной дуги на квадратную, овальную и суженную; затем пациентов разделили на три группы по вертикальному скелетному типу. Измеряли и сравнивали толщину альвеолярной кости на трех уровнях (3 мм, 6 мм апикальнее цементно-эмалевого соединения и в области верхушки корня) с губной и небной сторон верхних центральных и боковых резцов, а также клыков, а также губо-небный наклон этих зубов. Для сравнения толщины альвеолярной кости в девяти группах, сформированных с учетом формы зубной дуги и вертикального скелетного типа, применяли двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Взаимосвязи между толщиной кости и наклоном зубов оценивали с помощью корреляционного анализа Пирсона.

Результаты: Двухфакторный дисперсионный анализ 18 участков измерения выявил основной эффект формы дуги в восьми участках и основной эффект вертикального скелетного типа в семи участках (p < 0,05). В квадратной группе толщина кости была больше, чем в суженной группе, с небной стороны центральных резцов, а также с губной стороны боковых резцов и клыков (p < 0,05); при этом в суженной группе наиболее толстая кость выявлена с губной стороны в области верхушки корня центральных резцов — 2,33 мм (p < 0,05). Значимые различия толщины кости между тремя группами по вертикальному скелетному типу наблюдались на уровне 6 мм апикальнее цементно-эмалевого соединения и в области верхушек корней резцов и клыков (p < 0,05). В квадратной группе отмечен наименьший наклон резцов: 103,09° для центральных и 104,05° для боковых резцов (p < 0,05); наклон клыков в квадратной группе также был меньше, чем в овальной группе: 98,80° против 104,58° соответственно (p < 0,05). Во всех трех группах по форме зубной дуги выявлены значимые корреляции между толщиной кости и наклоном зубов (p < 0,05).

Выводы: Форма переднего отдела зубной дуги связана с толщиной альвеолярной кости и наклоном зубов, что позволяет рассматривать ее как потенциальный быстрый предварительный ориентир для оценки ограничений перемещения зубов непосредственно в стоматологическом кресле у пациентов со скелетной аномалией окклюзии II класса.