Омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) и сердечно-сосудистое здоровье: обновлённый обзор механизмов и клинических исходов

Цель обзора: Обобщить последние данные, опубликованные в 2020–2025 годах, о роли эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот в поддержании сердечно-сосудистого здоровья, уделив особое внимание биологическим механизмам, а также ключевым результатам обсервационных исследований и клинических испытаний, посвящённых риску и исходам сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Последние данные: ЭПК и ДГК влияют на липидный обмен, воспаление, функцию тромбоцитов и эндотелия, ось «кишечник–сердце», ионные каналы и вегетативную регуляцию через тонус блуждающего нерва, способствуя поддержанию сердечно-сосудистого здоровья. Хотя отдельные рандомизированные клинические исследования дали неоднородные результаты, обновлённые данные когортных исследований и результаты недавних метаанализов последовательно связывают более высокое потребление или содержание ЭПК и ДГК в крови со снижением риска сердечно-сосудистых событий. Вместе с тем данные рандомизированных клинических исследований свидетельствуют, что приём добавок в высоких дозах может быть связан с повышением риска фибрилляции предсердий (ФП). Имеются основания считать, что ЭПК и ДГК участвуют в профилактике и лечении ССЗ, однако выраженность эффекта зависит от дозы, лекарственной формы и индивидуальных особенностей. Умеренное потребление, по-видимому, безопасно и оказывает защитное действие, тогда как высокие дозы ЭПК могут давать дополнительные преимущества у пациентов высокого риска, но одновременно повышать риск ФП.