Ингибирование пан-JAK при хронической экземе кистей и других кожных заболеваниях: обновлённый обзор топического делгоцитиниба

Хроническая экзема кистей — широко распространённое воспалительное заболевание кожи, которое существенно ухудшает качество жизни и социальные взаимодействия. Топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина остаются стандартной терапией, однако их применение часто ограничено недостаточным контролем заболевания и опасениями относительно долгосрочной безопасности. Крем делгоцитиниба 2%, первый местный ингибитор пан-Янус-киназы, одобренный в Европе для взрослых пациентов с хронической экземой кистей средней и тяжёлой степени, представляет собой значительный терапевтический прогресс. За счёт одновременного воздействия на несколько цитокиновых путей, вовлечённых в патогенез хронической экземы кистей, делгоцитиниб предлагает альтернативу, позволяющую снизить потребность в глюкокортикостероидах, при минимальном системном всасывании. Ключевые клинические исследования III фазы (DELTA 1, 2 и 3) продемонстрировали значимое уменьшение тяжести заболевания, зуда и боли по сравнению с исходным уровнем при благоприятном профиле безопасности, сохранявшемся при длительном лечении. Недавние исследования у подростков и азиатских популяций дополнительно расширяют терапевтический профиль топического делгоцитиниба в разных возрастных группах и этнических подгруппах. И крем, и мазь оценивали в клинической практике; их применение различается в зависимости от анатомической области и сохранности кожного барьера. Помимо хронической экземы кистей, топический делгоцитиниб продемонстрировал эффективность при атопическом дерматите, а предварительные данные указывают на возможную пользу и при других воспалительных заболеваниях кожи, включая витилиго, лихеноидные дерматозы и заболевания волос. В этом обзоре представлен обновлённый анализ биологического обоснования пан-Янус-киназного ингибирования, суммированы последние результаты применения топического делгоцитиниба при хронической экземе кистей и атопическом дерматите, а также обозначены его потенциальные новые показания в спектре иммуноопосредованных заболеваний кожи.