Ингибиторы JAK в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи с гетерогенными проявлениями и нередко выраженным бременем для пациента. Безопасные таргетные варианты лечения в настоящее время ограничены. Этот обзор опубликованной литературы, включая результаты клинических исследований, описания клинических случаев, абстракты, материалы научных конференций и данные из пресс-релизов фармацевтических компаний, посвящен применению местных и системных ингибиторов янус-киназы (JAK) для лечения АД. К новым местным ингибиторам JAK относятся руксолитиниб (JAK1/2) и делгоцитиниб (пан-JAK). Крем с руксолитинибом в клинических исследованиях фазы 3 при легком и среднетяжелом АД достиг всех первичных и вторичных конечных точек, при этом нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, были минимальными. Мазь с делгоцитинибом недавно одобрена в Японии для детей и взрослых с АД. К пероральным ингибиторам JAK относятся барицитиниб (JAK1/2), аброцитиниб (селективный ингибитор JAK1) и упадацитиниб (селективный ингибитор JAK1). Все три препарата достигли первичных и вторичных конечных точек во множестве исследований при среднетяжелом и тяжелом АД. Нежелательные явления, возникшие на фоне лечения, в основном были легкой или умеренной степени и включали акне, тошноту, головную боль, инфекцию верхних дыхательных путей и, в меньшей степени, герпетическую инфекцию и отдельные лабораторные отклонения. Ингибиторы JAK представляют большие перспективы как следующее поколение таргетной терапии АД. Хотя их высокая эффективность в клинических исследованиях сочетается с благоприятным профилем безопасности, для лучшего понимания долгосрочной безопасности, стойкости эффекта и успешности лечения необходимы данные реальной клинической практики.