Прогностические модели метастазирования меланомы на основе дерматоскопии: международное ретроспективное исследование с оценкой изображений дерматологами

Современные прогностические инструменты при меланоме имеют ограниченное применение в клинической практике, что подчёркивает необходимость более эффективных биомаркеров. Дерматоскопическая картина коррелирует с общепризнанными прогностическими маркерами, определяемыми с помощью инвазивных процедур. Однако её непосредственная прогностическая ценность в отношении метастазирования ранее не изучалась. В этом международном исследовании 30 дерматологов оценили 776 дерматоскопических изображений меланомы (стадия IB и выше) по заранее определённым критериям, включая структуры, цвета и сосуды. Выраженная дерматоскопическая язва и сине-белая вуаль связаны с повышенным риском метастазирования во всей когорте и с более низкой безрецидивной выживаемостью при меланоме ранних стадий, тогда как выраженный регресс связан со снижением риска метастазирования и улучшением безрецидивной выживаемости. Три прогностические модели метастазирования — основанная только на дерматоскопических признаках, только на гистопатологических признаках и на их сочетании — продемонстрировали сопоставимую прогностическую точность. Полученные данные показывают, что дерматоскопия может предоставить ценную прогностическую информацию о биологическом поведении меланомы до её иссечения и помочь в выборе тактики лечения. Необходима проспективная валидация этих результатов в будущих исследованиях.