Французский консенсус по переходу подростков и молодых взрослых с редкими заболеваниями лёгких из педиатрической службы во взрослую: исследование методом Дельфи

Введение: Переход подростков с хроническими заболеваниями во взрослую систему медицинской помощи сопряжён с риском осложнений и прекращения медицинского наблюдения. В настоящее время нет официального общего консенсуса, посвящённого редким заболеваниям лёгких. Целью исследования было выработать согласованную позицию экспертов и сформулировать рекомендации по переходу пациентов с редкими заболеваниями лёгких во Франции.

Методы: Консенсус вырабатывали методом Дельфи в три раунда с участием французской сети по редким заболеваниям лёгких. Положения оценивала группа из 38 экспертов, в которую вошли медсёстры, пациенты, физиотерапевты, узкие и общие специалисты, социальные работники и психологи. Положение считали одобренным, если не менее 80% участников оценили его на 7 баллов или выше по шкале Лайкерта.

Результаты: Все три опроса заполнили 37 участников. Консенсус был достигнут по 77 ключевым положениям, которые планируется включить в будущие рекомендации. Основные темы, соответствующие структуре будущих рекомендаций: общий обзор перехода и его основные цели; вопросы для обсуждения с пациентом в этот период; практические аспекты консультаций при переходе и передаче пациента; раннее наблюдение во взрослой системе медицинской помощи. Ключевые положения, по которым требовалось дальнейшее согласование: 1) координация комплексной помощи каждому пациенту; 2) формализация передачи пациента; 3) учёт воли и потребностей пациентов при оказании помощи для поддержки их самостоятельности.

Выводы: Междисциплинарная группа экспертов определила ключевые элементы успешного перехода пациентов с редкими заболеваниями лёгких. Консенсус достигнут в отношении формализованного маршрута перехода, призванного обеспечить его успешное прохождение пациентами и их семьями, а также медицинскими работниками.