Психическое здоровье и формирование профессиональной идентичности у студентов-медиков в Сингапуре: качественное исследование

Введение: Формирование профессиональной идентичности поддерживается в медицинском вузе через усвоение ценностей, ожиданий и обязанностей профессии — систем убеждений, определяющих профессиональную идентичность и более широкое понимание личности. Однако этот путь профессионального становления сопряжён с нагрузкой на психическое здоровье: у студентов-медиков тревога, депрессия и психологический стресс встречаются чаще, чем у студентов других специальностей. Такой опыт может препятствовать формированию профессиональной идентичности. Вместе с тем взаимосвязь этого процесса и психического здоровья изучена недостаточно, особенно в локальных незападных контекстах. Чтобы восполнить этот пробел, в исследовании изучили личный опыт студентов-медиков в Сингапуре, столкнувшихся с проблемами психического здоровья, и их влияние на формирование профессиональной идентичности.

Методы: Проведены полуструктурированные интервью с 10 студентами-медиками, проходившими цикл по онкологии в Национальном онкологическом центре Сингапура. Интервью расшифровали и проанализировали методом дедуктивного контент-анализа, основанного на теории колец личности (Ring Theory of Personhood, RToP), которая описывает изменения систем убеждений в четырёх кольцах: врождённом, индивидуальном, межличностном и общественном.

Результаты: Анализ выявил три ключевые области: (1) стрессовые факторы; (2) меняющееся представление о себе как о личности; (3) способы адаптации. Студенты-медики сталкивались со стрессом, связанным с оцениванием, клинической работой, внеучебной деятельностью и межличностными отношениями; это приводило к конфликтам между формирующимися и уже сложившимися системами убеждений. Способы преодоления этих конфликтов зависели от сформированности внутреннего ориентира и наличия индивидуализированной и устойчивой поддержки. Студенты со сформированным внутренним ориентиром и широкой поддержкой сверстников, семьи или коллег использовали здоровые способы совладания, способствовавшие адаптивному формированию профессиональной идентичности. Напротив, недостаточно сформированный внутренний ориентир и отсутствие поддержки приводили к дезадаптивному поведению и усиливали нагрузку на профессиональную идентичность.

Выводы: Помимо краткосрочных мер по улучшению самочувствия и снижению психологического неблагополучия, важно развивать внутренний ориентир студентов с помощью долгосрочной, индивидуализированной и учитывающей контекст поддержки на протяжении их профессионального становления. В дальнейшем необходимо изучить, как такие подходы можно внедрять и оценивать в различных культурных и клинических условиях.