Оценка эффективности изометрической тренировки мышц кисти для снижения артериального давления в покое у пациентов с артериальной гипертензией 1-й степени в Восточной Уганде по сравнению со стандартной медицинской помощью: протокол рандомизированного контролируемого исследования

Введение: Артериальная гипертензия (АГ) — одно из основных неинфекционных заболеваний во всем мире, в том числе в Уганде. По оценкам, распространенность АГ среди взрослых в Уганде составляет 19–33%, при этом лишь у 7–9% пациентов артериальное давление контролируется в пределах целевых значений. Изометрическая тренировка мышц кисти (IHT) — разновидность силовой тренировки, включающая многократные статические сокращения мышц предплечья с короткими периодами отдыха при работе с ручным динамометром или эспандером, — представляет собой простой, непродолжительный и недорогой метод лечения. Цель настоящего рандомизированного контролируемого исследования — определить эффективность 12-недельной IHT по сравнению со стандартной медицинской помощью в отношении уровня артериального давления (АД) в покое у пациентов с АГ, наблюдающихся в общественной клинике Soft Power Mukagwa Allan Stone (Кьябирува, Уганда).

Методы: Это двухгрупповое параллельное рандомизированное контролируемое исследование превосходства. В исследование будут включать пациентов, соответствующих следующим критериям: (1) установленный диагноз АГ 1-й степени (АД 140–159/90–99 мм рт. ст.), (2) отсутствие текущей терапии антигипертензивными препаратами, (3) отсутствие терапии антигипертензивными препаратами в течение последних 3 месяцев и (4) возраст ≥18 лет. Всего планируется рандомизировать 250 участников в равных пропорциях в группы вмешательства и контроля. Участники контрольной группы будут получать стандартную медицинскую помощь при АГ в течение 12 недель в соответствии с принятой в клинике практикой. Помимо стандартной медицинской помощи, участники группы вмешательства будут выполнять IHT три раза в неделю на протяжении 12 недель. Каждая сессия IHT будет включать четыре 2-минутных изометрических сокращения мышц кисти с чередованием рук и 1-минутными периодами отдыха между сокращениями (общая продолжительность — 12 минут). Первичной конечной точкой будет среднее систолическое АД в покое через 12 недель. Сбор данных будет проводиться исходно, через 1, 2 и 3 месяца и включать измерение АД и заполнение опросников.

Обсуждение: Это рандомизированное контролируемое исследование позволит оценить эффективность IHT — перспективного и экономичного метода контроля АД — в условиях Уганды. Ожидается, что его результаты помогут определить стратегии лечения пациентов с АГ в Уганде и других странах с низким и средним уровнем дохода, где АГ широко распространена.

Регистрация исследования: Зарегистрировано ретроспективно. Реестр ISRCTN; ISRCTN46005092; 31.10.2024.