Обновление консенсусного заявления Коалиции по триаде спортсменки 2025 года. Часть 1: современное состояние науки и введение новой модели для подростков

Эта статья — первая из двух публикаций, составляющих обновление 2025 года консенсусного заявления 2014 года по лечению и рекомендациям по возвращению к спорту при триаде спортсменки, определяемой как три взаимосвязанных компонента: энергетический статус, репродуктивная функция и здоровье костной ткани. Триада запускается воздействием различной степени энергетического дефицита с нарушенным пищевым поведением или расстройствами пищевого поведения либо без них, с первичными патологическими последствиями для репродуктивной и скелетной систем. В первой статье подробно обновлены научные основы триады и представлена новая модель триады, специфичная для спортсменок-подростков. К континууму энергетического статуса добавлены энергетический дефицит и «метаболическая компенсация» для описания адаптаций, отражающих энергосбережение. К континууму репродуктивной функции добавлены воздействие стероидных гормонов яичников и функциональная гипоталамическая олигоаменорея. К континууму здоровья костной ткани добавлена костная стрессовая травма. Взрослая модель дополнена скоростью развития и восстановления клинических исходов. На протяжении всей статьи приведены положения, основанные на доказательствах, с опорой на большое число доказательств уровней А и В.