Гангренозная пиодермия вследствие применения меланотана

Гангренозная пиодермия (ГП) — редкий нейтрофильный дерматоз, проявляющийся быстро увеличивающейся язвой. Хотя точная этиология заболевания не установлена, до половины случаев связаны с системным воспалительным заболеванием, например ревматологической патологией, злокачественными заболеваниями системы крови или воспалительным заболеванием кишечника. 65-летняя женщина сообщила об использовании меланотана, после чего у неё появились язвенные поражения в местах инъекций на животе. При осмотре выявили четыре раны с эритематозным краем, соответствующие местам введения меланотана. Диагноз ГП установили на основании внешнего вида ран, скорости их прогрессирования, отсутствия эффекта от нескольких курсов антибиотиков и отрицательных результатов бактериологического исследования, включая исследование на лейкоцидин Panton–Valentine. Назначили местный бетаметазон в сочетании с окклюзионной лентой с кортикостероидом и преднизолоном, что привело к хорошему эффекту. Дозу преднизолона постепенно снижали, а местную терапию продолжили препаратом Dermovate. Через несколько месяцев лечения раны зажили с формированием характерных решётчатых рубцов. Лекарственно-индуцированная ГП описывалась редко. Однако ранее в литературе не сообщалось о ГП, вызванной меланотаном. Мы надеемся, что описание этого случая повысит осведомлённость о побочных эффектах меланотана. Staphylococcus aureus