Инкретиномиметики как потенциальные средства лечения сотрясения мозга и черепно-мозговой травмы: нарративный обзор

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой серьёзную проблему здравоохранения: ежегодно в мире происходит около 70 млн таких травм. Наиболее распространённая форма ЧМТ — лёгкая черепно-мозговая травма (сотрясение мозга), на которую приходится 81% случаев; на умеренную и тяжёлую ЧМТ — 11% и 8% соответственно. Высвобождение цитокинов и нейровоспаление после ЧМТ могут вызывать повреждение гематоэнцефалического барьера и ткани мозга, приводя к неблагоприятным исходам, включая инвалидизацию и смерть. Современные методы лечения ЧМТ, направленные на предупреждение вторичного повреждения, ограничены и недостаточны. Поэтому необходимы новые терапевтические подходы. Растущее число недавних публикаций свидетельствует о потенциальной пользе инкретинов — глюкагоноподобного пептида-1, глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и агонистов рецепторов глюкагона — как мощных нейротрофических и нейропротективных средств. Эксперименты на клеточных и животных моделях, а также небольшое число клинических исследований дают основания полагать, что инкретины могут стать новым эффективным средством лечения ЧМТ. Препараты на основе инкретинов уже показали безопасность и эффективность при лечении сахарного диабета 2-го типа у людей. Поэтому инкретины — перспективные кандидаты для скорейшей оценки в клинических исследованиях при ЧМТ и могут стать новым терапевтическим средством при заболевании, для которого доступно очень мало методов лечения, изменяющих его течение. Необходимы хорошо спланированные клинические исследования у людей, чтобы определить оптимальные дозы, сроки начала лечения и критерии отбора пациентов для эффективного применения инкретинов при сотрясении мозга и ЧМТ.