Сложные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: рекомендации по диагностике и лечению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — достаточно распространённое заболевание в нашей практике, однако клинических данных и рекомендаций, определяющих точную тактику диагностики и лечения, немного. Целью документа было разработать рекомендации по диагностике и лечению пациентов со сложными ГПОД, к которым относятся первичные смешанные грыжи III или IV типа, большие грыжи, при которых более 30% содержимого желудка находится в грудной полости, а также рецидивные грыжи. Документ подготовлен на основании современных научных данных и опыта группы из 28 хирургов-экспертов с использованием методологии GRADE; рекомендации разработаны по 13 спорным аспектам этой патологии. Хотя в некоторых областях качество доказательств и степень убедительности рекомендаций высоки, для разрешения ряда нерешённых спорных вопросов необходимы качественные проспективные клинические исследования.