Пероральный пробиотик, содержащий Streptococcus salivarius K12 и Lactobacillus brevis CD2, для профилактики бактериальной пневмонии при тяжёлом COVID-19: рандомизированное клиническое исследование

Цель: Оценить влияние нанесения в полости рта пробиотика, содержащего Streptococcus salivarius K12 и Lactobacillus brevis CD2, на профилактику вторичной бактериальной пневмонии у пациентов с тяжёлым COVID-19.

Материалы и методы: В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 60 пациентов с тяжёлым COVID-19 были случайным образом распределены для получения в течение 7 дней либо геля для применения в полости рта, содержащего S. salivarius K12 (2 млрд колониеобразующих единиц) и L. brevis CD2 (4 млрд колониеобразующих единиц), каждые 8 часов, либо плацебо; лечение начинали в первые сутки пребывания в отделении интенсивной терапии. Гель наносил стоматолог. Первичной конечной точкой была бактериальная пневмония; вторичными конечными точками — выживаемость и тяжесть заболевания на 14-е сутки.

Результаты: Пятидесятилетнее исследование завершили 50 пациентов: 26 получали пробиотик (средний возраст 58,7 года; 81% мужчин), 24 — плацебо (средний возраст 60,5 года; 71% мужчин). Частота вторичной бактериальной пневмонии составила 35% в группе пробиотика и 54% в группе плацебо [относительный риск 0,64; 95% ДИ 0,34–1,22]. По сравнению с плацебо у пациентов, получавших пробиотик, частота летального исхода в отделении интенсивной терапии была сопоставимой [отношение рисков 1,37; 95% ДИ 0,56–3,35]. Тяжесть заболевания на 14-е сутки между группами не различалась.

Выводы: В исследовании фазы 2 с участием пациентов с тяжёлым COVID-19 пероральный пробиотик, содержащий S. salivarius K12 и L. brevis CD2, не предотвращал вторичную бактериальную пневмонию.

Клиническая значимость: У пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии, повышен риск вторичной бактериальной пневмонии. Пробиотики, направленные против патогенов полости рта, могут предотвращать колонизацию лёгких и развитие пневмонии. Как цитировать эту статью: Lauxen JR, Callegari-Jacques SM, Mombelli AS и др. Пероральный пробиотик, содержащий Streptococcus salivarius K12 и Lactobacillus brevis CD2, для профилактики бактериальной пневмонии при тяжёлом COVID-19: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract. 2025;26(10):931–937.