Раннее начало приема низких доз аспирина для профилактики преэклампсии при беременности высокого риска

Преэклампсия и связанные с ней осложнения остаются значимыми причинами материнской заболеваемости и смертности, особенно у беременных высокого риска. Аспирин показал способность снижать эти риски, особенно при раннем начале приема во время беременности. В этом исследовании оценивали эффективность аспирина в дозе 75 мг, начатого до 12 недель гестации, в снижении неблагоприятных исходов беременности у женщин высокого риска. Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием беременных высокого риска. Беременных женщин случайным образом распределяли для получения либо 75 мг аспирина, либо плацебо ежедневно с момента включения в исследование (до 12 недель гестации) до 36 недель гестации или до родоразрешения. Статус высокого риска определяли по установленным клиническим критериям. Первичной конечной точкой была частота преэклампсии. Вторичные исходы включали госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), преждевременные роды, задержку роста плода (ЗРП), перинатальную смертность, неонатальную заболеваемость, гестационную гипертензию и послеродовое кровотечение. Исходы анализировали с использованием критерия хи-квадрат, z-критерия для двух выборок и точного критерия Фишера. Исследование было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Университета Бени-Суэф, номер одобрения FWA00015574. Испытание впервые зарегистрировали в ClinicalTrials.gov (регистрационный номер NCT07087067) 25.07.2025. Частота преэклампсии была существенно ниже в группе аспирина (8,9%) по сравнению с контрольной группой (28,6%) (p = 0,026). Аспирин также значимо снизил частоту ЗРП (4,4% против 19,0%, p = 0,045), госпитализации в ОИТН (8,9% против 28,6%, p = 0,026) и суммарной неонатальной заболеваемости (8,9% против 31,0%, p = 0,014). Различия в частоте преждевременных родов (2,2% против 9,5%, p = 0,19) и перинатальной смерти (0% против 2,4%, p = 0,48) не достигли статистической значимости. Повышения частоты послеродового кровотечения или материнских осложнений на фоне приема аспирина не отмечено. Раннее начало приема низких доз аспирина в дозе 75 мг у беременных высокого риска значимо снижало частоту преэклампсии и ряда неблагоприятных неонатальных исходов без увеличения риска для матери. Эти данные подтверждают, что раннее назначение низких доз аспирина является безопасным и эффективным подходом к профилактике преэклампсии у беременных с повышенным риском.