Безопасность для плода внутривенного карбоксимальтозата железа при беременности: исследование кардиотокографии в третичном стационаре Италии

Железодефицитная анемия у беременных — значимая проблема здравоохранения во всем мире. Пероральные препараты железа являются основным методом лечения ЖДА во время беременности. У женщин, которые не отвечают на пероральную терапию или не переносят ее, внутривенные препараты железа могут быть приемлемым вариантом во втором триместре беременности. Карбоксимальтозат железа (FCM; Ferinject) — внутривенный препарат железа, позволяющий быстро вводить высокие разовые дозы и обладающий благоприятным профилем безопасности. В этом исследовании оценивали возможное влияние терапии FCM на состояние плода путем регистрации кардиотокографии (КТГ) до, во время и после инфузии железа.Мы обследовали 105 женщин с ЖДА в третьем триместре беременности. При первичном осмотре каждой пациентке выполняли общий анализ крови, оценку обмена железа, определение витамина B12, фолатов, гемоглобинопатий, С-реактивного белка, функции почек и печени, а также уровня глюкозы. Каждой участнице вводили внутривенно карбоксимальтозат железа (FCM) в дозе 500 мг. Исследование было сосредоточено на материнской и фетальной безопасности инфузии FCM. Первичной конечной точкой по безопасности для матери было выявление нежелательных эффектов инфузии железа. Для оценки безопасности для плода первичной конечной точкой служила КТГ.В исследование вошли 105 женщин: 101 с одноплодной и 4 с двуплодной беременностью. Медиана гемоглобина при первичном осмотре составляла 95 г/л, после терапии — 117 г/л. В отношении безопасности для матери побочные эффекты во время инфузии FCM или после нее были отмечены у четырех участниц; в трех случаях это были местные симптомы, в одном — тошнота и кожная сыпь. Что касается безопасности для плода, 100% записей кардиотокографии были признаны «нормальными» по критериям Дауэса — Редмана. В заключение, FCM оказался эффективным в лечении анемии в этой клинически сложной группе беременных в третьем триместре и, по-видимому, был безопасен в данной когорте, хотя необходимы более крупные проспективные исследования.Background:Materials and Methods:Results:Conclusions:®