Внутривенное введение карбоксимальтозата железа для лечения железодефицитной анемии во время беременности: влияние на состояние матери и плода — многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование

Цель: оценить влияние внутривенного карбоксимальтозата железа (КМЖ) на неблагоприятные эффекты у матери и плода у беременных с диагнозом железодефицитной анемии (ЖДА). Методы: проведено многоцентровое ретроспективное исследование 472 беременных с умеренной и тяжелой ЖДА, получавших КМЖ в 2019–2025 годах в университетской больнице Карджеджи (Флоренция) и детской больнице Витторе Буцци (Милан). Состояние плода оценивали с помощью компьютерной кардиотокографии (кКТГ) или ультразвукового исследования в зависимости от срока беременности на момент лечения. Побочные эффекты у матери оценивали по данным клинического осмотра. Результаты: кКТГ выполнена у 377 из 472 пациенток (80%), средняя кратковременная вариабельность составила 10,2 мс. Нормальным критериям кКТГ соответствовали 98,4% наблюдений; у шести пациенток отмечалось транзиторное снижение вариабельности, которое купировалось после внутриматочной реанимации. Ультразвуковое исследование выполнено у 95 пациенток (20%); нарушений частоты сердечных сокращений плода не выявлено. Побочные эффекты у матери зарегистрированы у семи пациенток (1,4%). Концентрация гемоглобина через пять недель увеличилась медианно на 1,4 г/дл, достигая 2,8 г/дл у женщин с исходным уровнем Hb менее 8 г/дл. Выводы: наши данные поддерживают потенциальную безопасность и эффективность внутривенного КМЖ для лечения ЖДА во время беременности, демонстрируя низкую частоту побочных эффектов у матери и отсутствие неблагоприятных паттернов частоты сердечных сокращений плода. Однако для подтверждения этих результатов необходимы проспективные исследования.