Эффективность базальной расширяющей пластинки по сравнению с традиционной расширяющей пластинкой при медленном расширении верхней челюсти: рандомизированное клиническое исследование

Хотя медленное расширение верхней челюсти широко применяется, многочисленные исследования показали, что увеличение ширины зубной дуги преимущественно обусловлено вестибулярным наклоном боковых зубов, часто сопровождающимся рецессией вестибулярного альвеолярного отростка. В настоящем исследовании оценивали, способны ли щёчные экраны, встроенные в модифицированную расширяющую пластинку, улучшить перемещение зубов, предотвратить вертикальную резорбцию альвеолярного отростка и вызвать скелетные изменения. Для этого изучали прямые и боковые телерентгенограммы, а также гипсовые модели 40 пациентов (17 мужчин и 23 женщины; возраст 10,28 ± 1,65 года). Все пациенты подвергались медленному расширению верхней челюсти и в зависимости от использованной пластинки были случайным образом распределены в 2 группы: в 1-ю группу вошли 20 пациентов, которым устанавливали модифицированную пластинку, названную базальной расширяющей пластинкой (BEP), а во 2-ю группу — 20 пациентов, которым устанавливали традиционную расширяющую пластинку (TEP). Оценивали высоту альвеолярного отростка, межальвеолярную ширину, расстояние между верхушками мезиально-щёчных корней первых верхних моляров с обеих сторон и расстояние между вершинами мезиально-щёчных бугров первых верхних моляров с обеих сторон. Ослепление применяли только при анализе данных. Полученные данные анализировали статистически с помощью t-критерия для выявления значимых различий между группами. После лечения выявлены значимые различия базальной ширины (BEP: 2,62 ± 1,32; TEP: −1,87 ± 1,82), а также перемещения корней зубов: в группе BEP оно было щёчным (3,70 ± 2,40), а в группе TEP — нёбным (−22,2 ± 3,63). Размеры альвеолярного отростка также значимо различались между группами: в группе BEP они увеличились с обеих сторон (1,77 ± 1,65 и 1,37 ± 1,22), а в группе TEP уменьшились с обеих сторон (−0,82 ± 0,81 и −1,00 ± 0,84). Кроме того, выявлено значимое различие угла S-N: Go-Me: в группе BEP он уменьшился (−0,03 ± 3,02), а в группе TEP увеличился (0,40 ± 3,36). На основании полученных результатов можно заключить, что щёчные экраны базальной расширяющей пластинки улучшают характер перемещения зубов, увеличивают межальвеолярную ширину и высоту вестибулярного альвеолярного отростка при расширении зубной дуги верхней челюсти. Регистрация исследования: ISRCTN69542858 (27.11.2023). stnd