Влияние комбинированных оральных контрацептивов и метформина на лактоназную активность и статус параоксоназы 1 у пациенток с синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью
Effects of combined oral contraceptives and metformin on paraoxonase 1 lactonase activity and status in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance
Аннотация
Цель: Оценить влияние комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и метформина на лактоназную активность и статус параоксоназы 1 (PON1), а также на выраженность окислительного стресса у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и инсулинорезистентностью (ИР).
Дизайн: Проспективное исследование с само-контролем.
Методы: В исследование включили 60 пациенток с СПКЯ и ИР, получавших в течение трёх месяцев комплексную терапию: коррекцию образа жизни, метформин внутрь (1000–1500 мг/сут) и КОК (3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола). Клинические данные и образцы крови собирали исходно и через три месяца лечения. Оценивали уровни PON1, лактоназную активность и нормализованную лактоназную активность (NLA), генетические полиморфизмы Q192R и C-108T, маркеры окислительного стресса, гормональный профиль и метаболические показатели.
Результаты: После лечения достоверно снизились индекс массы тела (ИМТ), баллы по шкале Global Acne Grading System, уровни андростендиона и инсулина натощак, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR и общая антиоксидантная способность (p < 0,05). Напротив, достоверно повысились лактоназная активность PON1 в сыворотке, уровень аполипопротеина A1 (апоA1), концентрация триглицеридов и уровень глюкозы через 2 часа (p < 0,05). По результатам корреляционного анализа Спирмена, лактоназная активность и статус PON1 коррелировали с уровнями апоA1, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) и холестерина липопротеинов низкой плотности, общим окислительным статусом и индексом окислительного стресса (p < 0,05). В группе с улучшением NLA после лечения были выше лактоназная активность PON1 и уровень ХС ЛПВП; в группе без улучшения NLA был выше уровень PON1.
Выводы: У пациенток с СПКЯ и ИР терапия КОК и метформином повысила антиоксидантную способность циркулирующих ЛПВП и улучшила показатели ИМТ, углеводного и липидного обмена, ИР и гиперандрогении.
Регистрация клинического исследования: https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=152682, идентификатор ChiCTR2200057114.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.