Восприятие пациентками качества помощи в исследовании гибридного типа 1 по эффективности и внедрению внутривенного железа при анемии во время беременности в Нигерии

Введение: Дефицит железа является частой причиной анемии во время беременности, которая широко распространена в странах с низким и средним уровнем дохода. Данные из таких стран показывают, что внутривенные препараты железа, такие как карбоксимальтозат железа, безопасны и эффективны как альтернатива пероральному железу; также накапливаются данные о стратегиях внедрения и их результатах. Исходы со стороны пациенток — важное дополнительное условие успешного масштабирования новых вмешательств. Мы оценили опыт пациенток и удовлетворённость женщин, получавших внутривенное или пероральное железо по поводу анемии во время беременности в Нигерии.

Методы: Это исследование с использованием смешанных методов было вложено в гибридное исследование типа 1 по эффективности и внедрению, в которое включили 1 056 беременных женщин на сроке 20–32 недели гестации. Участниц рандомизировали для получения либо карбоксимальтозата железа, либо перорального сульфата железа. У 25% участниц последовательно отбирали для проведения выходных опросов с интервьюером, а 66 женщин, получавших внутривенное железо, целенаправленно выбрали для углублённых интервью при последнем визите в исследовании. Количественные данные по двум группам лечения оценивали с помощью критерия хи-квадрат, качественные данные анализировали тематически.

Результаты: Мы опросили 252 женщины (128 получали карбоксимальтозат железа и 124 — сульфат железа). Доля женщин с положительным восприятием качества помощи была значительно выше в группе карбоксимальтозата железа (73,4%), чем в группе сульфата железа (57,3%) (p = 0,007). Положительное восприятие, опыт и удовлетворённость карбоксимальтозатом железа подтверждались качественными данными; этому способствовали, в частности, хорошая коммуникация и высокое качество помощи со стороны медицинских работников, однократное введение, минимальные побочные эффекты, благоприятные исходы для здоровья и отсутствие затрат на лечение.

Выводы: Участницы исследования внутривенного и перорального железа положительно оценивали карбоксимальтозат железа. Эти данные, сообщённые пациентками, подтверждают имеющиеся сведения об исходах оказания помощи и внедрения и дополнительно поддерживают масштабирование внутривенного железа в странах с низким и средним уровнем дохода. Будущие исследования внедрения должны дополнительно оценить исходы со стороны пациентов в условиях реальной практики.