Клинические рекомендации AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN 2026 года по диагностике и лечению острой тромбоэмболии лёгочной артерии у взрослых: доклад Объединённого комитета Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям

Цель: В клинических рекомендациях AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN 2026 года, разработанных с нуля, представлены комплексные рекомендации по диагностике, лечению и последующему наблюдению взрослых пациентов (≥18 лет) с острой тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА). Важная особенность рекомендаций — введение клинических категорий острой ТЭЛА AHA/ACC, позволяющих точнее классифицировать тяжесть заболевания, оценивать прогноз и выбирать лечение на основе доказательств.

Методы: С февраля по октябрь 2024 года проведён всесторонний поиск клинических исследований, обзоров и других данных, полученных при участии людей и опубликованных на английском языке. Поиск охватывал MEDLINE (через PubMed), EMBASE, Кокрейновскую библиотеку, Агентство исследований и качества здравоохранения США и другие выбранные базы данных, имеющие отношение к рекомендациям. При необходимости комитет по разработке рекомендаций включал отдельные ключевые исследования, опубликованные до апреля 2025 года.

Структура: Рекомендации посвящены основанному на доказательствах подходу к диагностике и лечению острой ТЭЛА у взрослых с учётом интересов пациента. Они охватывают период от появления симптомов до клинического наблюдения и включают оценку риска исходов, диагностику острой ТЭЛА, обоснованное применение дополнительных исследований сердечно-сосудистой системы, а также лечение в острой и ранней постострой фазах. Рассматриваются основанные на доказательствах подходы к диагностике и лечению острой ТЭЛА, включая лекарственную терапию, современные интервенционные методы и поддержку в стационаре, а также связанные с заболеванием исходы.