Долгосрочная эффективность Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 в профилактике расстройств с функциональной абдоминальной болью

Введение: Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей, включая младенческие колики и запор, могут сохраняться в более старшем детском возрасте и во взрослом возрасте, иногда проявляясь функциональной абдоминальной болью. Воздействие пробиотиков на ранних этапах развития, в критические периоды, может влиять на долгосрочную предрасположенность к заболеваниям.

Предпосылки и цель: В продолжение первоначального рандомизированного контролируемого исследования, показавшего, что Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 уменьшает острые симптомы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у младенцев, было проведено наблюдение через 10 лет, чтобы оценить, обеспечивало ли это раннее вмешательство длительную защиту от функциональной абдоминальной боли в детском возрасте.

Методы: В повторном обследовании в возрасте 10 лет участвовали 200 человек из исходной когорты рандомизированного контролируемого исследования. Первичным исходом было наличие функциональной абдоминальной боли; анализ проводили с учетом исходной группы рандомизации (пробиотик или плацебо). Диагноз функциональной абдоминальной боли в 10 лет устанавливали по критериям Rome IV на основании стандартизированной клинической оценки детского гастроэнтеролога, не знавшего о распределении участников в исходном исследовании.

Результаты: Функциональную абдоминальную боль диагностировали у 13 из 99 детей (13,1%) в группе пробиотика и у 81 из 101 ребенка (80,2%) в группе плацебо. Абсолютное снижение риска составило 67,1% (95% ДИ 56,8–77,3), относительный риск — 0,16 (95% ДИ 0,10–0,27; p < 0,001).

Выводы: Ранний прием Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 был связан со значительно меньшей распространенностью функциональной абдоминальной боли в возрасте 10 лет. Однако долгосрочное наблюдение носило обсервационный характер, а доля выбывших участников составила 57,2%. Кроме того, продольные данные о потенциальных смешивающих факторах отсутствовали, поэтому результаты следует интерпретировать как свидетельство связи, а не причинно-следственной зависимости.