Переносимость и эффективность хемосатурации в сочетании с системной терапией при метастатической увеальной меланоме

Увеальная меланома — наиболее распространённая первичная внутриглазная злокачественная опухоль у взрослых. Метастазы возникают приблизительно у 40–50% пациентов, причём преимущественным местом их развития является печень (>90%). Варианты лечения включают ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ), биспецифический белок слияния тебентафусп и направленную на печень терапию, в частности хемосатурацию. Несмотря на наличие этих методов, лечение остаётся серьёзной проблемой; медиана общей выживаемости составляет около 1 года. В ретроспективном исследовании мы оценили эффективность и переносимость системной терапии, назначенной в пределах ±40 дней от даты хемосатурации. В исследование включали пациентов, получавших ИКТ или тебентафусп незадолго до хемосатурации либо после неё, в период с ноября 2023 года по июль 2024 года. Эффективность лечения оценивали по данным лучевой диагностики в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях, переносимость — по зарегистрированным нежелательным явлениям. В исследование удалось включить 10 пациентов с метастазами увеальной меланомы в печени. Семь пациентов получали системную терапию ИКТ, трое — тебентафусп. Контроль заболевания в печени был достигнут у всех пациентов. Частичный ответ наблюдался у 7 из 10 пациентов, у 3 из 10 отмечалась стабилизация заболевания. Наиболее частым нежелательным явлением, связанным с хемосатурацией, была панцитопения — у 5 из 10 пациентов. Также наблюдались иммуноопосредованные нежелательные явления 1–3-й степени по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE). Полученные результаты позволяют предположить, что назначение системной терапии в указанный период до или после хемосатурации обеспечивает контроль заболевания при приемлемой переносимости. Для дальнейшей оценки этого подхода необходимы проспективные контролируемые исследования, которые позволят изучить его эффективность и повысить безопасность лечения.