Нежелательные явления, о которых сообщали пациенты, при добавлении тирзепатида или семаглутида у взрослых с сахарным диабетом 1 типа

Цель: Добавление тирзепатида или семаглутида показало преимущества в улучшении гликемического контроля (HbA1c, время в целевом диапазоне), снижении массы тела и потребности в инсулине у взрослых с сахарным диабетом 1 типа (СД1) с избыточной массой тела или ожирением. Однако профиль нежелательных явлений (НЯ) при применении этих препаратов у этой популяции не был описан. В этом исследовании оценивали нежелательные явления в реальной клинической практике, связанные с применением тирзепатида или семаглутида у взрослых с СД1 с избыточной массой тела или ожирением.

Материалы и методы: В одноцентровом исследовании в Barbara Davis Center for Diabetes опросили 230 взрослых с СД1, получавших тирзепатид или семаглутид в качестве дополнительной терапии. Сбор данных включал демографические характеристики, показатели контроля диабета, сведения о применении тирзепатида или семаглутида и связанные с ним НЯ.

Результаты: У мужчин исходная средняя масса тела была выше (107,8 ± 18,9 кг против 89,6 ± 19,2 кг, p < 0,01), а возраст — старше (44,2 ± 12,2 года против 40,4 ± 11,5 года, p < 0,05), чем у женщин, начавших прием тирзепатида или семаглутида. Симптоматическая гипогликемия чаще отмечалась в группе тирзепатида по сравнению с группой семаглутида (29% против 13,4%, p < 0,001). Частота желудочно-кишечных НЯ не различалась между группами. Молодые взрослые и женщины чаще сообщали о желудочно-кишечных НЯ независимо от препарата. Доля пациентов, уменьшивших дозу из-за НЯ, была сопоставимой.

Выводы: Симптоматическая гипогликемия чаще сообщалась в группе тирзепатида, чем в группе семаглутида, тогда как частота желудочно-кишечных НЯ была сопоставимой между группами. При назначении тирзепатида или семаглутида вне зарегистрированных показаний взрослым с СД1 необходимы индивидуальная оценка риска и тщательный контроль изменений дозы инсулина.