Эффективность семаглутида и тирзепатида у взрослых с избыточной массой тела и ожирением при сахарном диабете 1 типа

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа (СД1) всё чаще имеют избыточную массу тела или ожирение, отчасти вследствие интенсивной инсулинотерапии. Новые неинсулиновые препараты, воздействующие одновременно на гипергликемию и массу тела, одобрены для лечения сахарного диабета 2 типа. Эти препараты также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний — основной причины смерти людей с сахарным диабетом. Мы оценили применение семаглутида и тирзепатида в реальной клинической практике у взрослых с СД1, наблюдавшихся в специализированной диабетологической клинике.

В это ретроспективное исследование медицинской документации включили 100 взрослых, которым были назначены семаглутид или тирзепатид (по 50 человек в каждой группе), и 50 пациентов контрольной группы, сопоставленных по частоте распределения по возрасту, полу, длительности сахарного диабета, индексу массы тела и уровню гликированного гемоглобина (HbA1c); контрольная группа не получала препаратов для снижения массы тела в течение периода исследования. Данные собирали до начала терапии препаратами для снижения массы тела (исходный уровень), а затем в течение периода до 1 года для каждого пациента.

Сопоставляемые характеристики между группами пациентов и контрольной группой не различались. Через 12 месяцев масса тела снизилась как в группе семаглутида (−19,2 ± 2,9 фунта, стандартная ошибка (SE); снижение массы тела на 9,1%), так и в группе тирзепатида (−49,4 ± 3,0 фунта, SE; снижение массы тела на 21,4%). Уровень HbA1c также снизился у получавших семаглутид (−0,54 ± 0,14%, SE; = 0,0001) и тирзепатид (−0,68 ± 0,16%, SE; < 0,0001). В контрольной группе масса тела и уровень HbA1c не изменились.

Через 1 год применения не по показанию у пациентов с СД1 семаглутид и тирзепатид обеспечивали снижение массы тела на 9,1 и 21,4% соответственно, а также улучшали контроль гликемии. Поскольку применение этих препаратов не по показанию у пациентов с СД1 становится всё более распространённым, необходимы более крупные проспективные исследования их безопасности и эффективности.

Цель: Материалы и методы: Результаты: Выводы: PP