Связь системного иммуновоспалительного индекса с коморбидными заболеваниями у пациентов с анкилозирующим спондилитом: поперечное исследование

Цель: Системный иммуновоспалительный индекс (SII) служит биомаркером различных заболеваний, однако его связь с коморбидными заболеваниями при анкилозирующем спондилите (АС) остаётся неясной. Целью исследования было изучить связь между SII и коморбидными заболеваниями, ассоциированными с АС.

Методы: В поперечное исследование включили данные 688 пациентов, проходивших лечение в больнице третичного уровня категории A в провинции Цзянсу в период с 2021 по 2025 год. SII рассчитывали на основании числа тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов. Выполняли логистический регрессионный анализ. Нелинейную связь между SII и коморбидными заболеваниями оценивали с помощью ограниченных кубических сплайнов, а взаимодействия между подгруппами выявляли с использованием критерия отношения правдоподобия.

Результаты: В исследование включили 688 пациентов: у 233 имелись коморбидные заболевания, у 455 — отсутствовали. Средний возраст составлял 52,0 ± 14,4 года; 68,8% пациентов были мужчинами и 31,2% — женщинами. Частота коморбидных заболеваний составила 33,9%. После поправки на ряд ковариат выявлена прямая связь между SII и коморбидными заболеваниями (OR = 1,3; 95% ДИ 1,03–1,64; P = 0,025), сохранявшаяся независимо от других смешивающих факторов. Установлена нелинейная связь между SII и частотой коморбидных заболеваний; пороговое значение составляло примерно 458. При анализе подгрупп выявлено значимое взаимодействие SII с длительностью заболевания и статусом HLA-B27 (P для взаимодействия < 0,05). Значимое аддитивное взаимодействие обнаружено между SII и длительностью заболевания более 10 лет (RERI = 2,49; 95% ДИ 0,46–4,52; AP = 0,52; 95% ДИ 0,25–0,79; SI = 2,92; 95% ДИ 1,09–7,85; P = 0,01). Выявлено значимое мультипликативное взаимодействие между HLA-B27-положительным статусом и высоким SII (OR = 2,5; P = 0,03).

Выводы: Выявлена существенная связь между SII и коморбидными заболеваниями при АС, что указывает на потенциальную ценность этого показателя в качестве прогностического биомаркера.

Основные положения: Выявлена существенная связь между SII и коморбидными заболеваниями при АС. Установлена нелинейная связь между SII и частотой коморбидных заболеваний. При анализе подгрупп выявлено значимое взаимодействие SII с длительностью заболевания и статусом HLA-B27.