Эффективность и безопасность делгоцитиниба для наружного применения при хронической экземе кистей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Хроническая экзема кистей сопровождается значимым нарушением функции кистей и снижением качества жизни. Делгоцитиниб, панингибитор янус-киназ (JAK), стал перспективным средством наружной терапии хронической экземы кистей. Для оценки эффективности и безопасности делгоцитиниба в концентрации 20–30 мг/г по сравнению с носителем у пациентов с хронической экземой кистей были выполнены систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov, EU CTR и WHO ICTRP проводили по 15 февраля 2026 года. Первичной конечной точкой была успешность лечения на 16-й неделе, которую определяли как чистую или почти чистую кожу с улучшением показателя на ≥2 балла по общей оценке исследователя или врача (IGA/PGA). Вторичными конечными точками были успешность лечения на 4-й и 8-й неделях, изменения показателей зуда и боли по дневнику симптомов экземы кистей (HESD), а также показатели безопасности. Относительные риски (ОР) и разности средних (РС) с 95% доверительными интервалами (ДИ) рассчитывали с использованием моделей случайных эффектов. В анализ включили три публикации, описывавшие четыре РКИ с участием 1154 пациентов: 752 пациента получали делгоцитиниб, 402 — носитель. На 16-й неделе успешность лечения была достоверно выше в группе делгоцитиниба (ОР 3,17; 95% ДИ 1,78–5,65; p < 0,01); абсолютная разность рисков составила 16,9%, а число больных, которых необходимо лечить (NNT), — 6 (95% ДИ 3–16). Аналогичные результаты получены на 4-й и 8-й неделях. Делгоцитиниб также обеспечивал достоверно более выраженное уменьшение зуда и боли по шкале HESD. Достоверных различий между группами по общей частоте нежелательных явлений (НЯ), НЯ, связанных с лечением, или серьёзных НЯ не выявлено. Прекращение лечения из-за НЯ реже происходило в группе делгоцитиниба. Делгоцитиниб в концентрации 20–30 мг/г был эффективнее носителя и характеризовался благоприятным профилем безопасности, что подтверждает возможность его применения для наружной терапии хронической экземы кистей.