Интернет-вмешательство «Управление проблемами плюс» при депрессии во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Выявление и лечение депрессии во время беременности — важная проблема общественного здравоохранения. Хотя многие существующие программы психологической помощи эффективны, их внедрение затруднено из-за нехватки специалистов и длительных курсов вмешательства. Исследования показывают, что интернет-формат программы «Управление проблемами плюс» (IPM+) может помочь преодолеть эти трудности при лечении депрессии в общей популяции. Однако эффективность программы у беременных пока не изучена.

Цель: Оценить влияние IPM+ на симптомы депрессии у беременных.

Методы: С апреля по октябрь 2024 года в больнице общего профиля провинции Хубэй набрали 80 беременных и случайным образом распределили их в группу вмешательства (n=40) или контрольную группу (n=40). Контрольная группа получала стандартную помощь, а участницы группы вмешательства — стандартную помощь и 5-недельную программу IPM+ (по 1,5 часа в неделю). Основным показателем были симптомы депрессии; дополнительными — симптомы тревоги, воспринимаемый стресс и качество сна. Данные собирали при включении в исследование (T1), сразу после вмешательства (T2) и через 3 месяца (T3) с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, опросника тревоги при беременности, 4-пунктовой шкалы воспринимаемого стресса и индекса тяжести инсомнии.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в группе вмешательства отмечено статистически значимое улучшение симптомов депрессии (межгрупповой размер эффекта: Hedges g=0,74; 95% ДИ 0,23–1,24 при T2 и Hedges g=0,76; 95% ДИ 0,25–1,28 при T3), симптомов тревоги (Hedges g=0,51; 95% ДИ 0,03–0,98 при T2 и Hedges g=0,52; 95% ДИ 0,04–0,99 при T3) и воспринимаемого стресса (Hedges g=0,71; 95% ДИ 0,23–1,18 при T2 и Hedges g=0,62; 95% ДИ 0,15–1,11 при T3) как сразу после вмешательства, так и через 3 месяца. Улучшение качества сна в группе вмешательства было статистически значимым по сравнению с контрольной группой только при T3 (межгрупповой размер эффекта: Hedges g=0,68; 95% ДИ 0,19–1,17).

Выводы: У беременных с дородовой депрессией IPM+ уменьшает симптомы депрессии и тревоги, снижает воспринимаемый стресс и улучшает качество сна. Эффект вмешательства сохраняется до 3 месяцев после его завершения.