Влияние ежедневного приёма поливитаминно-минерального комплекса на метаболомные профили: результаты двухлетнего наблюдения в рандомизированном клиническом исследовании COSMOS

Несмотря на широкое распространение поливитаминно-минеральных комплексов в США, мало известно об их влиянии на метаболомные профили и о том, как эти изменения могут быть связаны с биологическим старением и долгосрочным риском хронических заболеваний, обусловленных возрастом. В исследовании COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) — рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с факториальным дизайном 2 × 2 — проверяли эффект ежедневного приёма поливитаминно-минерального комплекса Centrum Silver® у пожилых жителей США. У 399 участников (70,3 ± 5,7 года; 50,1% женщин) метаболомные профили оценивали исходно, через год и через два года с помощью платформы ядерного магнитного резонанса Nightingale Health. Исследователи оценили влияние комплекса по сравнению с плацебо на 168 метаболитов, 7 метаболомных часов биологического старения и 24 метаболомные оценки риска хронических заболеваний. По сравнению с плацебо ежедневный приём комплекса в течение двух лет повышал концентрацию докозагексаеновой кислоты (d Коэна для межгруппового различия изменений от исходного уровня до двух лет — 0,212; 95% ДИ 0,02–0,404) и омега-3 жирных кислот (0,193; 0,003–0,382), а также замедлял повышение концентрации креатинина (−0,222; −0,424–−0,019). Приём комплекса также снижал метаболомные оценки риска 16 хронических заболеваний, включая крупные сердечно-сосудистые события, заболевания почек, деменцию любой этиологии, астму, катаракту, глаукому, заболевания печени, немеланомный рак кожи и рак предстательной железы (диапазон d Коэна — от −0,206 до −0,277). Однако все эти эффекты были статистически значимы только на номинальном уровне и не сохраняли значимость после поправки на множественные сравнения (p < 0,05; FDR > 0,05). Кроме того, на фоне приёма комплекса показатели всех метаболомных часов старения снизились на 0,496–1,054 года; это снижение не было статистически значимым. Несмотря на небольшую выборку, результаты COSMOS дают предварительные основания полагать, что ежедневный приём поливитаминно-минерального комплекса может умеренно улучшать метаболомные профили пожилых людей. Для подтверждения того, связаны ли эти изменения с пользой приёма комплекса для здорового старения, необходимо расширить исследование COSMOS. Регистрационный номер исследования: NCT02422745.