Хроническая боль, о которой сообщают родители, у детей с нарушениями развития и без них

Значимость: Хотя педиатрическая боль может нарушать нормальное развитие вплоть до взрослого возраста, распространенность хронической боли у детей с нарушениями развития в США остается неясной.

Цель: Оценить распространенность хронической боли, о которой сообщают родители, и связь между нарушениями развития и хронической болью у детей и подростков в США (далее — дети).

Дизайн, условия и участники: В национальное обследование вошли 263 168 детей в возрасте от 3 до 17 лет, участвовавших в Национальном обследовании здоровья детей (National Survey of Children's Health, NSCH) в 2016-2023 годах. Анализ данных проводили с июня 2025 года по август 2025 года.

Воздействие: Сообщение о любом из 10 нарушений развития, включенных в NSCH: судорожное расстройство, детский церебральный паралич, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение зрения, слуха и/или задержка речи, интеллектуальная и/или трудовая неспособность к обучению, а также задержка развития.

Основные исходы и методы оценки: Рассчитывали взвешенную распространенность хронической боли, о которой сообщали родители, у детей с наличием или отсутствием любого из этих 10 нарушений за весь период исследования и по годам. Для оценки связи между различными категориями нарушений развития и болью у детей в США, а также возможных неравенств в состоянии здоровья, применяли модели логистической регрессии.

Результаты: В исследование был включен взвешенный показатель для 224 467 664 детей; из них 135 848 (51,1%) были мальчиками, средний возраст составил 10,2 (4,5) года. Примерно у 18,7% детей было отмечено по крайней мере одно нарушение развития. Взвешенная распространенность хронической боли, о которой сообщали родители, была выше у детей как минимум с одним нарушением развития по сравнению со сверстниками без нарушений развития (13,2% против 5,5%) за весь период исследования. Скорректированный анализ показал значимую связь между любым из этих нарушений и хронической болью, о которой сообщали родители: отношение шансов составило 2,31 (95% ДИ 2,14-2,49). Аналогичные положительные ассоциации наблюдались для всех категорий нарушений, особенно при судорожных расстройствах и детском церебральном параличе. Кроме того, более высокая вероятность хронической боли, о которой сообщали родители, была связана с более низким уровнем образования родителей и семейного дохода либо с большим числом неблагоприятных событий в детстве.

Выводы и значимость: Результаты показывают, что у детей с различными нарушениями развития хроническая боль, о которой сообщают родители, встречается чаще, и эта вероятность связана с рядом социально-экономических факторов. Полученные данные важны для целенаправленного скрининга и вмешательств при боли у педиатрических пациентов с нарушениями развития.