Влияние диеты с интервальным голоданием по схеме 5:2 на пациенток с ожирением и синдромом поликистозных яичников

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространённое эндокринное заболевание, влияющее на фертильность и обмен веществ. Ожирение, встречающееся у значительной доли пациенток с СПКЯ, усугубляет инсулинорезистентность (ИР) и ухудшает репродуктивные исходы. В исследовании оценивали влияние 12-недельной диеты с интервальным голоданием по схеме 5:2 и заменителями питания на массу тела, метаболические и эндокринные показатели у женщин с ожирением и СПКЯ.

Методы: Проведено нерандомизированное интервенционное исследование с одной группой вмешательства. В него включили 90 женщин с ожирением и СПКЯ. Участницы были распределены по трём группам: интервальное голодание по схеме 5:2 с заменителями питания, интервальное голодание без заменителей питания и отсутствие вмешательства. Для снижения возможного влияния смешивающих факторов применили сопоставление по оценке склонности (PSM), уравняв группы по исходным характеристикам, включая возраст, индекс массы тела (ИМТ) и метаболические показатели. К первичным исходам относились изменения массы тела, ИМТ, окружности талии, уровня инсулина натощак, глюкозы и репродуктивных гормонов. Также оценивали регулярность менструального цикла и частоту овуляции.

Результаты: В группе интервального голодания по схеме 5:2 с заменителями питания отмечено значимое снижение массы тела — с 77,15 до 69,1 кг (P < 0,001), а также окружности талии и ИМТ. Индекс HOMA-IR значимо снизился (P = 0,008); также уменьшился уровень глюкозы через 2 часа (P = 0,025). Несмотря на улучшение метаболических показателей, значимых изменений уровней репродуктивных гормонов — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и прогестерона — не выявлено. При этом регулярность менструального цикла улучшилась у 80% участниц, а частота овуляции — у 50%. В группе интервального голодания без заменителей питания также наблюдалось улучшение показателей, но в меньшей степени.

Выводы: У женщин с ожирением и СПКЯ диета с интервальным голоданием по схеме 5:2 и заменителями питания значительно снижает массу тела, повышает чувствительность к инсулину и улучшает метаболические показатели. Уровни репродуктивных гормонов значимо не меняются, однако улучшаются менструальная и овуляторная функции. Для оценки долгосрочного влияния интервального голодания на репродуктивное здоровье пациенток с СПКЯ необходимы исследования с большей выборкой и более длительным наблюдением.