Эпигенетика злокачественной меланомы: механизмы, диагностические подходы и терапевтическое применение

Злокачественная меланома — высокоагрессивное кожное новообразование, характеризующееся быстрым прогрессированием, способностью к метастазированию и устойчивостью к лечению. Несмотря на успехи в области таргетной терапии и иммунотерапии, прогноз при метастатической меланоме остаётся неблагоприятным. Недавние исследования продемонстрировали значимость эпигенетических изменений в патогенезе меланомы и выявили ключевые механизмы её развития и прогрессирования. Эпигенетические изменения, включая модификации ДНК и РНК, модификации гистонов, ремоделирование хроматина и регуляцию некодирующими РНК, нарушают нормальную экспрессию генов, не изменяя последовательность ДНК, что приводит к клеточной трансформации, инвазии, уклонению от иммунного ответа и устойчивости к лечению. Обратимый характер эпигенетических изменений открывает новые возможности для выявления и классификации меланомы, а также для разработки диагностических и прогностических биомаркеров и инновационных таргетных методов лечения, направленных на восстановление нормальной функции генов и повышение эффективности существующей терапии. В этом обзоре основное внимание уделено многообразной роли нарушений эпигенетической регуляции при меланоме. Перспективная интеграция эпигенетических данных и геномного профилирования с клиническими исходами, вероятно, с использованием алгоритмов искусственного интеллекта, может способствовать разработке персонализированных стратегий лечения на основе точных комбинированных диагностических инструментов и в конечном счёте улучшить медицинскую помощь пациентам с меланомой. Цель обзора — представить всесторонний анализ современного состояния эпигенетики меланомы.