Результаты блефаропластики при пролапсе орбитальной жировой ткани у пациентов с тиреоидной офтальмопатией: клиническое исследование

Цель: Оценить функциональные и эстетические результаты блефаропластики по поводу орбитальных жировых грыж у пациентов с неактивной тиреоидной офтальмопатией.

Методы: Проведено проспективное наблюдательное исследование с участием 40 пациентов (72 века) со стабильной тиреоидной офтальмопатией, которым в период с января 2023 года по январь 2025 года выполняли различные виды блефаропластики по поводу заметного пролапса орбитальной жировой ткани. Период наблюдения составил 6 месяцев. Основными исходами были изменения краевого рефлекторного расстояния 1 (MRD 1), краевого рефлекторного расстояния 2 (MRD 2) и удовлетворённость пациентов, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Измерения проводили до операции, на 1-е сутки и через 1 неделю, 1, 3 и 6 месяцев после операции. Вторичными исходами были послеоперационные осложнения, возникавшие в течение 6-месячного периода наблюдения.

Результаты: Через 6 месяцев после операции MRD 1 достоверно увеличилось в среднем с 2,42 ± 0,70 до 4,28 ± 0,271 (p < 0,001), что свидетельствовало о восстановлении положения верхнего века и улучшении его контура. MRD 2 достоверно уменьшилось с 6,04 ± 0,07 до 5,2 ± 0,353 мм (p < 0,001), что отражало коррекцию выпячивания нижнего века. Средняя оценка по ВАШ значительно повысилась с 2,1 до операции до 8,9 после неё (p < 0,001), что указывало на высокую удовлетворённость пациентов. Из малых осложнений наблюдались преходящий хемоз и ретракция века. Асимметрия отмечена на 2 веках (2,8%); потребовалась повторная операция. Тяжёлых осложнений не выявлено.

Выводы: Все виды блефаропластики можно безопасно и эффективно применять для лечения пролапса орбитальной жировой ткани при тиреоидной офтальмопатии, подбирая метод с учётом анатомических особенностей пациента и активности заболевания. Эстетические и функциональные результаты превосходны, особенно при консервативном подходе, основанном на индивидуальной анатомии.