Руководство по ведению атопического дерматита у детей

Введение: Детский атопический дерматит (АтД) — распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи, которое существенно ухудшает качество жизни детей и их семей. С момента публикации рекомендаций Американской академии дерматологии по АтД 2014 года для лечения АтД у детей и подростков было одобрено несколько методов терапии.

Цель: Представить основанные на доказательствах рекомендации по применению местной терапии, фототерапии и системной терапии при АтД у детей и подростков.

Методы: Междисциплинарная рабочая группа провела систематический обзор и применила подход GRADE для оценки определённости доказательств, а также для формулирования и градации рекомендаций.

Результаты: Рабочая группа разработала 27 основанных на доказательствах рекомендаций по медикаментозному ведению детского АтД.

Ограничения: Анализ основан на наилучших доступных доказательствах на момент его проведения. Большинство рандомизированных контролируемых исследований терапии АтД имеют короткую продолжительность, что ограничивает выводы об отдалённой эффективности и безопасности.

Выводы: Мы настоятельно рекомендуем применять эмоленты, топические ингибиторы кальциневрина, топические кортикостероиды, мазь кризаборол, крем рофлумиласт, крем руксолитиниб, крем тапинароф, дупилумаб, тралокинумаб, лебрикизумаб, немолизумаб в сочетании с местной терапией, упадацитиниб, аброцитиниб и барицитиниб для лечения детского АтД. Мы условно рекомендуем купание, ванны с отбеливателем, влажно-высыхающие повязки, фототерапию, метотрексат, мофетила микофенолат, азатиоприн и циклоспорин. Мы условно не рекомендуем применение местных антимикробных средств и фототерапии PUVA, а также настоятельно не рекомендуем системные кортикостероиды.