Руководство по ведению взрослых пациентов с атопическим дерматитом с применением местной терапии

Введение: С момента выхода рекомендаций 2014 года появились новые данные, которые уточняют ведение атопического дерматита (АтД) с помощью местной терапии. Эти рекомендации обновляют положения 2014 года по ведению АтД с применением местных средств.

Цель: Представить основанные на доказательствах рекомендации по ведению АтД у взрослых с использованием местного лечения.

Методы: Междисциплинарная рабочая группа провела систематический обзор и применила подход GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations) для оценки достоверности доказательств и формулирования, а также ранжирования рекомендаций.

Результаты: Рабочая группа разработала 12 рекомендаций по ведению АтД у взрослых с применением местной терапии, включая безрецептурные средства и рецептурные топические кортикостероиды (ТКС), ингибиторы кальциневрина (ИК), ингибиторы янус-киназы (JAK), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (PDE-4), антимикробные препараты и антигистаминные средства.

Ограничения: Практическое решение ограничить обзор литературы рандомизированными исследованиями только на английском языке могло привести к исключению данных, опубликованных на других языках, а также соответствующих данных длительного наблюдения.

Выводы: Сильные рекомендации даны в пользу применения эмолентов, ИК, ТКС, а также местных ингибиторов PDE-4 и JAK. Условные рекомендации даны в пользу купания и терапии с влажными обертываниями и против применения местных антимикробных средств, антисептиков и антигистаминных препаратов.