Акушерские и неонатальные исходы у женщин с рассеянным склерозом: общенациональное исследование сопоставленных когорт в Корее

Введение: Рассеянный склероз (РС) — демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, которое часто развивается у женщин репродуктивного возраста. Влияние РС на акушерские и неонатальные исходы остаётся неясным, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста.

Цель: Оценить акушерские и неонатальные исходы у женщин с РС на основании данных Национального обследования здоровья (NHSE) и Национальной программы обследования младенцев и детей (NHSPIC) в Корее.

Методы: В исследование включили женщин, родивших одного живого ребёнка в период с 2011 по 2020 год и прошедших NHSE в течение 4 лет до беременности. Женщин с РС (n = 481) сопоставили в соотношении 1:10 с женщинами без РС (n = 4810) по возрасту и индексам коморбидности. Исходы сравнивали с помощью многофакторной логистической регрессии с учётом возраста матери.

Результаты: По сравнению с контрольной группой у женщин с РС был выше риск преждевременных родов (отношение шансов [ОШ] 2,50; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,38–4,52) и предлежания плаценты (ОШ 1,83; 95% ДИ 1,05–3,20). Связь РС с преждевременными родами была особенно выражена у женщин старшего репродуктивного возраста. По другим акушерским исходам статистически значимых различий в зависимости от наличия РС не выявлено; неонатальные исходы в обеих группах были сходными.

Выводы: Большинство акушерских и неонатальных исходов у женщин с РС и без него были сопоставимы. Однако у беременных с РС возраст 35 лет и старше был связан с повышенным риском преждевременных родов, что подчёркивает важность тщательного дородового наблюдения в этой группе. Для выяснения механизмов этого риска необходимы дальнейшие исследования.