Влияние терапии гормоном роста на структурные параметры глаза при идиопатической низкорослости: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования — провести систематический обзор и метаанализ влияния терапии гормоном роста на структуры глаза и биометрические параметры у детей с идиопатической низкорослостью, обобщив имеющиеся данные для будущих исследований. С момента создания до сентября 2025 года включительно был проведён систематический поиск в базах PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, Wanfang и VIP. В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования и обсервационные исследования, в которых сравнивали влияние терапии гормоном роста и контрольного вмешательства на биометрические показатели глаза и рефракцию у детей с идиопатической низкорослостью. Качество исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane по оценке риска систематической ошибки (RoB 2) и шкалы NOS. Метаанализ проводили в программе R версии 4.3.2; размеры эффекта выражали как разность средних (MD) или стандартизованную разность средних (SMD) с 95% доверительным интервалом (ДИ). В метаанализ включили девять исследований (четыре РКИ и пять когортных исследований). Связи терапии гормоном роста с кривизной роговицы не выявлено (SMD = 0,13; 95% ДИ от −0,34 до 0,61). При анализе длины переднезадней оси глаза с использованием модели случайных эффектов статистически значимых различий также не обнаружено (MD = 0,72; 95% ДИ от −0,36 до 1,81); гетерогенность была высокой (I² = 91,7%). Аналогично, значимой связи с внутриглазным давлением не выявлено (MD = 1,38; 95% ДИ от −0,66 до 3,43; I² = 95,9%). Вместе с тем обнаружена значимая связь с рефракцией (MD = 0,53; 95% ДИ от 0,20 до 0,86; I² = 0,0%). Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов для кривизны роговицы и рефракции, тогда как результаты для длины переднезадней оси глаза и внутриглазного давления зависели от отдельных исследований. Воронкообразные диаграммы и критерий Эггера не выявили значимого публикационного смещения. Выводы: Связь терапии гормоном роста с биометрическими параметрами глаза у детей с идиопатической низкорослостью остаётся неопределённой. Имеющиеся данные указывают на возможную связь с изменениями рефракции, но при высокой гетерогенности не подтверждают значимой связи с длиной переднезадней оси глаза или внутриглазным давлением. Результаты противоречивы и позволяют выдвигать лишь гипотезы; их недостаточно, чтобы рекомендовать изменение практики наблюдения. Необходимы более крупные и длительные исследования.