У интубированных пациентов с COVID-19 выше вероятность развития подсвязочного стеноза

Цель: сравнить частоту подсвязочного стеноза (ПСГ) и частоту процедур подсвязочного расширения после интубации у пациентов с недавней инфекцией COVID-19 и без нее.

Методы: с использованием базы данных TriNetX были отобраны взрослые пациенты, интубированные в период с 20 января 2020 года по 31 декабря 2023 года. Собирали данные о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях и анамнезе COVID-19. Пациентов разделили на две когорты в зависимости от статуса COVID-19 менее чем за 2 недели до госпитализации и сопоставили по шкале склонности с учетом демографических характеристик и коморбидности. Сравнивали частоту ПСГ и частоту процедур подсвязочного расширения/трахеостомии, выполненных во время той же госпитализации, в которую проводилась интубация.

Результаты: в истории интубации были 105 443 пациента с COVID-19 и 79 848 пациентов без COVID-19. После сопоставления в каждой когорте было по 70 000 пациентов; 39% — женщины, 58,5% — мужчины. Средний возраст на момент интубации составил 57 лет. У пациентов с COVID-19 ПСГ развивался чаще: отношение шансов 1,3 (95% ДИ 1,1–1,5; p = 0,0004), а трахеостомия выполнялась чаще: ОШ 1,2 (95% ДИ 1,1–1,2; p < 0,001). У пациентов с COVID-19 и ПСГ чаще проводили процедуры подсвязочного расширения: ОШ 1,3 (95% ДИ 1,0–1,7; p = 0,02). Достоверных различий по числу процедур расширения или по летальности между когортами не было.

Выводы: у интубированных пациентов с COVID-19 подсвязочный стеноз развивается чаще, чем у пациентов без инфекции, и им чаще требуются инвазивные вмешательства для коррекции осложнений длительной интубации.