Связь перфузии костного мозга с объёмной минеральной плотностью костной ткани у людей среднего и пожилого возраста: предварительное исследование с применением IVIM-DWI

Введение: Изучить связь между параметрами перфузии поясничного отдела позвоночника по данным магнитно-резонансной томографии и объёмной минеральной плотностью костной ткани (vBMD) у людей среднего и пожилого возраста. Методы: В исследование включили 212 человек (104 мужчины и 108 женщин), которых разделили на группы с нормальной костной массой, остеопенией и остеопорозом на основании результатов количественной компьютерной томографии (QCT) поясничного отдела позвоночника. Между группами с нормальной и низкой костной массой (включая остеопению и остеопороз) сравнили параметры диффузионно-взвешенной визуализации с учётом внутривоксельного некогерентного движения (IVIM-DWI): коэффициент диффузии (D), псевдодиффузии (D*) и долю перфузии (f), а также уровни половых гормонов и маркеров костного обмена. Рассчитали площади под ROC-кривыми (AUC) для клинических показателей, сывороточных маркеров и параметров IVIM-DWI, отобранных с помощью логистической регрессии для прогнозирования низкой костной массы. Результаты: У мужчин значение f в группе с низкой костной массой было значительно ниже, чем в группе с нормальной костной массой (p < 0,001). После поправки на возраст выявлена слабая положительная корреляция между f и vBMD (r = 0,230; p = 0,020). С помощью логистической регрессии построена модель прогнозирования низкой костной массы: 6,888 + 0,075 × возраст − 0,138 × ИМТ − 55,271 × f. AUC для значения f и модели составила 0,684 и 0,744 соответственно. У женщин значения D, D* и f в группе с низкой костной массой были значительно ниже, чем в группе с нормальной костной массой (p = 0,029 для D; p = 0,020 для D*; p = 0,002 для f). После поправки на возраст выявлена слабая положительная корреляция между f и vBMD (r = 0,241; p = 0,012). С помощью логистической регрессии построена модель прогнозирования низкой костной массы: −3,771 + 0,143 × возраст − 32,462 × f − 0,003 × эстрадиол + 1,639 × NTX. AUC для значения f и модели составила 0,676 и 0,831 соответственно. Выводы: Параметры IVIM-DWI, особенно значение f, отражают изменения перфузии костного мозга при разной костной массе у мужчин и женщин. Комбинированная модель, учитывающая значение f и клинические показатели, позволяет эффективно прогнозировать низкую костную массу. Регистрация исследования: ChiCTR1900024511 (зарегистрировано 13.07.2019).